Воспаление щитовидной железы: причины и лечение

By | 01.08.2018

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – группа заболеваний, характеризующаяся протеканием воспалительного процесса в долях щитовидной железы. На ранних этапах заболевания протекают в бессимптомной форме, эндокринная железа активизируется, начинает синтезировать гормоны в огромных количествах. На фоне воспалительного процесса, гипертиреоз замещается гипотиреозом, железа продолжает увеличиваться в размерах.

Оглавление

Причины воспаления

Современная медицина не в силах выявить причины воспаления щитовидной железы.

Специалисты выделяют группу факторов, увеличивающих вероятность развития воспалительного процесса в клетках щитовидной железы:

  1. Дефицит молекул йода (развивается гипотиреоз).
  2. Гормональные сбои (железа неадекватно реагирует на понижение/повышение уровня гормонов).
  3. Повреждения желез эндокринной системы (травмы, операции).
  4. Вирусные/инфекционные заболевания.
  5. Онкологические заболевания (иммунная система становится уязвимой).
  6. Аутоиммунные заболевания (естественная защита не справляется с патогенной активностью).
  7. Нарушения в работе эндокринной системы (гипоталамус подает некорректные сигналы щитовидной железе).
  8. Наследственный фактор (передается преимущественно по женской линии).
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка (вредные вещества аккумулируются в организме, постепенно истощая иммунную систему).
  10. Ионизирующая радиация.

Классификация патологий

По этиологии происхождения, тиреоидит классифицируют:

  1. Острая форма тиреоидита развивается на фоне заболеваний инфекционного характера, излияние крови в полость железы, патогенного воздействия ионизирующей радиации. Характерные признаки: структура щитовидки сильно уплотняется, увеличивается в размерах; железа легко прощупывается; тянущая боль отдает в область висков.
  2. Подострый тиреоидит – «побочный эффект», прогрессирующий после перенесенной вирусной инфекции. Характерные признаки: болевые ощущения в районе щитовидной железы; орган находится в статическом положении; проявление ответной реакции со стороны эндокринной системы (ССС, ЖКТ, ЦНС, МПС).
  3. Хронический тиреоидит характеризуется стремительным увеличением объема щитовидной железы, оказывает давление на близлежащие органы шеи. Характерные признаки: появление ярко выраженного зоба; проблемы с дыханием и проходом пищи; нарастающее давление в районе верхних ребер.
  4. Аутоиммунный тиреоидит – ответная реакции иммунной системы в форме антител, на здоровые клетки щитовидной железы. Часто диагностируется у женщин в послеродовой период.

Дальнейший курс лечения, подбирается, исходя из разновидности заболевания, и клинических показаний (симптомы и лечение).

Симптоматика

Отличительная особенность тиреоидита, заключается в абсолютной бессимптомности (на ранних этапах). На поздних этапах патология переходит из крайности в крайность (гипертиреоз — гипотиреоз).

Специалисты выделяют общую группу симптомов, присущих тиреоидиту на ранних этапах:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Слабость.
  3. Апатия.
  4. Отечность/покраснение слизистой оболочки горла.
  5. Покраснение кожных покровов в области шеи.
  6. Беспричинная агрессия, смена настроения.
  7. Изменение массы тела.
  8. Повышенное потоотделение.
  9. Сексуальная гипоактивность.
  10. Скачки артериального давления.
  11. Кратковременное нарушение слуха, ухудшение зрения.
  12. Бессонница.
  13. Отсутствие аппетита.
  14. Непереносимость физической нагрузки.

Нередко воспалительный процесс маскируется в виде сопутствующих заболеваний (простуда, ангина).

Острая форма тиреоидита

Воспаление щитовидной железы симптомы:

  1. Изменение размеров (консистенции) лимфатических узлов.
  2. Появление болевого синдрома в области железы, периодически отдающий в район затылочной кости.
  3. Появление чувства неприятного сдавливания органов шеи в момент глотания пищи.
  4. Проявление болевого синдрома во время резких движений головой.
  5. Беспричинное увеличение температуры тела (озноб).
  6. Диффузное увеличение щитовидной железы (реже локальное).

Со временем болевой синдром нарастает, игнорирование столь яркой симптоматики грозит серьезными осложнениями.

Подострый тиреоидит

Признаки воспаления щитовидной железы:

  1. Появление тянущей боли в районе щитовидной железы (чувство тяжести в районе челюсти).
  2. Нарастание болевого синдрома в момент пережевывания пищи, глотания, поворотов головой.
  3. Увеличение размеров железы.
  4. Характерное уплотнение тканей органа.
  5. Аллергическое высыпание на коже в районе щитовидной железы (локальное ощущение жара).
  6. Увеличение лимфоузлов в районе нижней челюсти.
  7. Обильное потоотделение.
  8. Головные боли.
  9. Расстройства ЦНС: агрессия, раздражительность, беспричинная смена настроения.
  10. Тремор конечностей.
  11. Изменение массы тела.
  12. Активизация сальных желез (кожа жирная и влажная).

Особенность подострого тиреоидита, заключается в стремительном течении заболевания.

Хронический тиреоидит

Симптомы заболевания:

  1. На органы шеи оказывается давление, пациент испытывает чувство сдавленности в момент пережевывания и глотания пищи, дыхания.
  2. Осиплость голоса (щитовидная железа «притесняет» голосовые связки).
  3. Асимметричный «рост» щитовидной железы.
  4. Уплотнение консистенции органа.
  5. Регулярные головные боли, появление характерного шума в ушах.
  6. Временное ухудшение зрения.
  7. Проявление кровеносной системы у передней стенки щитовидной железы (пульсация артерий и сосудов).

Аутоиммунный тиреоидит

  1. Диффузное увеличение щитовидки (см. фото).
  2. Уплотнение тканей в долях органа (железа остается подвижной).
  3. Проблемы с глотанием (чувство сдавленности).
  4. Нарушение ритма сердцебиения.
  5. Нарушение метаболических процессов (аппетит остается на прежнем уровне).
  6. Обильное потоотделение.
  7. Нервные расстройства (депрессии).

По мере развития болезнь Хашимото прогрессирует в гипотиреоз.

Лечение

Лечение воспаления, основывается на выявлении причины, повлекшей развитие тиреоидита. Если возбудителями воспалительного процесса стали болезнетворные бактерии, специалист назначает соответствующие препараты. Антибиотические средства помогают снять воспаление, подавляют очаг эпидемии, препятствуя дальнейшему распространению воспалительного процесса.

Течение подострого тиреоидита проходит довольно легко: симптоматика проявляется постепенно, болевой синдром слабо выражен.

В основе медикаментозной терапии лежат противовоспалительные препараты (подавляют очаг инфекции, снимают болевой синдром). В случае выявления крайне тяжелых форм подострого тиреоидита, больному назначаются гормональные препараты (кортизон).

Лечение щитовидной железы у женщин, находящихся в деликатном положении, требует постоянного наблюдения у гинеколога и эндокринолога.

Острая форма тиреоидита отличается стремительным развитием клинической картины, в кратчайшие сроки воспалительный процесс поражает ткани щитовидной железы, нередко приводит к дисфункции органа. В случае возникновения абсцесса щитовидной железы, проводится экстренная операция по удалению гнойного мешка. На фоне абсцесса развиваются аутоиммунные реакции, иммунная система начинает уничтожать эндокринную систему. В постоперационный период назначаются противовоспалительные антибиотики, проводится гормонозамещающая терапия. Дополнительно назначается курс поливитаминов, дабы укрепить иммунную систему. Воспаление щитовидной железы лечение предполагает комплексный подход.

Аутоиммунный тиреоидит приводит к частичному разрушению тканей щитовидной железы, вследствие у больного развивается гипотиреоз. Лечение состоит в пожизненном приеме гормональных препаратов, дабы восстановить концентрацию гормонов в крови. Больной обязан сдавать анализ крови, ориентируясь на текущий уровень гормонов, врач-эндокринолог вносит поправки в дозировку препарата. В периоды обострения, щитовидная железа может воспаляться.

К сожалению, хроническое воспаление щитовидной железы не поддается медикаментозному лечению. Пораженная область щитовидной железы иссекается хирургическим путем. В случае диагностирования гипотиреоза, развившегося на фоне удаления железы, назначается курс гормональных препаратов.

Выявление заболевания на ранних этапах позволяет избежать пагубных последствий для организма. Категорически запрещается лечить тиреоидит в домашних условиях. Ежегодное прохождение комплексного обследования, посещение врача эндокринолога, сбалансированное питание – залог здоровья щитовидной железы.

Воспаление щитовидной железы: причины

Воспаление щитовидной железы или тиреоидит чаще всего развивается по таким причинам:

  • 1. Прогрессирующие аутоиммунные заболевания, которые дают толчок к развитию воспаления щитовидной железы.
  • 2. Генетическая предрасположенность человека к болезням щитовидной железы (если члены семьи болеют тиреоидитом, что риск его проявления у близких родственников возрастает на 40 %).
  • 3. Различные сбои и нарушения в работе эндокринной системы. Обычно такое наблюдается у подростков, в женщин в период беременности и менопаузы, а также у пожилых людей.
  • 4. Проживание в загрязненной экологической среде и вдыхание вредных химических паров и пыли.
  • 5. Воздействие радиации.
  • 6. Ранее перенесенные тяжелые бактериальные или вирусные инфекции.
  • 7. Понижение иммунитета.
  • 8. Переизбыток или недостаток йода в организме.
  • 9. Онкологическое образование в зоне расположения щитовидной железы.
  • 10. Попадание инфекции в носоглотку либо прогрессирующие болезни носа или горла (длительная ангина, ларингит, гайморит, синусит и пр.).
  • 11. Корь или паротит, которые были не полностью вылечены, и дали осложнения в виде воспаления щитовидной железы.
  • 12. Сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • 13. Люди с возрастом старше сорока лет автоматически попадают в зону риска заболеть тиреоидитом.
  • 14. Частые стрессы и сильное нервное истощение.
  • 15. Различные тяжелые аллергические реакции.
  • 16. Хроническая усталость человека.
  • 18. Недостаток полезных витамин.
  • 19. Бесконтрольное лечение некоторыми группами лекарственных препаратов.
  • 20. Ранее перенесенное оперативное вмешательство на щитовидной железе.
  • 21. Лечение гормональными препаратами.
  • 22. Перенесенная травма щитовидной железы, которая привела к кровоизлиянию.
  • 23. Поражение щитовидки стафилококками или кишечной палочкой.

Виды, симптомы и признаки

В зависимости от причины и симптоматики, выделяют такие виды тиреоидитов:

  • 1. Подострое воспаление щитовидной железы (чаще всего развивается после перенесенной инфекции).
  • 2. Фиброзный тиреоидит являет собой хроническую форму болезни. Он сопровождается обильным увеличением тканей железы и сдавливанием ими зоны шеи.
  • 3. Аутоиммунный тиреоидит обычно развивается как следствие выработки антител к здоровым клеткам щитовидной железы.
  • 4. Острая форма воспаления железы возникает после травмы и хронических инфекционных болезней.

Воспаление щитовидной железы имеет такие симптомы:

  • 1. Больной постепенно начинает страдать от озноба и чрезмерной потливости.
  • 2. При глотании появляются неприятные ощущения в горле и чувство сдавливания.
  • 3. При пальпации заметно уплотнение в шее, а также увеличение лимфоузлов.
  • 4. Может быть ощущение инородного тела в горле.
  • 5. Появляется сонливость, апатия, вялость и головные боли.
  • 6. Могут быть различные нарушения в работе ЦНС. Обычно наблюдается дрожь в руках, тревожность, депрессия и невроз.
  • 7. Нарушение концентрации и памяти.
  • 8. Заметны ухудшения в состоянии волос и ногтей. Они становятся ослабленными и тусклыми. То же самое происходит и с кожей – она теряет влагу, покрывается угрями и может шелушиться.
  • 9. Понижение работоспособности.
  • 11. Отдышка, которая проявляется после физических нагрузок.
  • 12. Повышение уровня холестерина.
  • 13. Непереносимость холода.
  • 14. Постепенно в зоне шеи больного начинают беспокоить боли.
  • 15. Человек может резко похудеть или наоборот, набрать вес.
  • 16. Возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Часто больные жалуются на учащенное сердцебиение. У них выявляется аритмия, тахикардия и брадикардия.
  • 17. У женщин может сильно нарушиться менструальный цикл. У мужчин снизиться потенция и сексуальное влечение.
  • 18. Наблюдается гипотиреоз.
  • 19. Больной может страдать от повышенного артериального давления и ухудшения работы почек.

В более тяжелых состояниях (если болезнь запущена), она может проявлять себя такими симптомами:

  • 1. Потеря голоса (появление хрипоты).
  • 2. Затруднение дыхания из-за сильного увеличения щитовидной железы.
  • 3. Появление сильных головных болей и шумов в ушах.
  • 4. Нарушение сна.
  • 5. Сильная пульсация сосудов.
  • 6. Нарушение зрения больного.
  • 7. Повышение температуры тела.
  • 8. Боль при пальпации железы.
  • 9. Боль при движениях головой.

Диагностика и лечение

При появлении первых признаков воспаления железы нужно обращаться к эндокринологу. Он проведет пальпацию шеи и назначит следующие обязательные исследования:

1. Биопсия пункционная.

2. УЗИ щитовидной железы.

3. Общие клинические анализы крови.

4. Определение в крови антител и гормонов.

Лечение тиреоидита зависит от показателей анализов, причины патологии и симптоматики пациента. Традиционная терапия имеет такие особенности:

1. Если возбудителями воспаления стали бактерии или вирусы, то больному назначаются сильнодействующие антибиотики. Длительность лечения ими должна составлять 7-10 дней.

2. При подострой форме болезни назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики от боли.

3. Если болезнь вызвал недостаток гормонов, то врач может назначить гормональные препараты. Обычно используется лекарство Тироксин.

4. Для укрепления иммунной системы назначается диета и витаминные комплексы.

5. Если воспаление было вызвано переутомлением или стрессом, то пациенту нужно выписать успокоительные препараты.

6. При гнойной форме воспаления назначается хирургическое лечение и дополнительный курс антибиотиков.

7. При высокой температуре назначаются жаропонижающие лекарства.

8. При выявлении узла на щитовидной железе его наблюдают. Если он уплотняется, то назначается пункция узла для предотвращения онкологии.

Осложнения, профилактика

Если не начать своевременное лечение воспаления щитовидной железы, то в ее тканях может образоваться гнойник. Со временем в нем начнет скапливаться гной и отравлять организм.

Если такой гной вырвется наружу, то это еще полбеды, но если он проникнет внутрь, то может затекти в околосердечную зону, привести к повреждению сосудов и занести серьезную инфекцию, которая по крови дойдет до мозговых оболочек. Данное состояние грозит развитием сепсиса, поэтому его важно вовремя диагностировать и лечить.

Чтобы снизить риск развития тиреоидита, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Своевременно лечить любые вирусные или бактериальные болезни, которые могут дать осложнения в виде воспаления щитовидной железы.

2. Важно иметь полноценный сон.

3. Избегать чрезмерных физических истощений и нагрузок.

4. Не допускать переохлаждения.

5. Избегать стрессов, волнений и не допускать развития депрессии.

6. Полноценно питаться. Рацион должен включать в себя максимальное количество полезных веществ и микроэлементов. Лучше всего если меню составит опытный гастроэнтеролог или диетолог. Особенно полезно употреблять те продукты, которые богаты йодом (морская капуста).

7. В периоды вспышек респираторных болезней нужно обязательно полоскать горло, чтобы не допустить попадания опасных бактерий в зону расположения щитовидной железы.

8. Раз в год нужно обязательно проводить контрольный осмотр щитовидной железы в качестве профилактики.

9. Не принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача. Особенно это касается лечения маленьких детей (неправильно подобранное лекарство и дозировка способно не только ухудшить работу щитовидки, но и также оказать негативное влияние на функции почек, печени и других систем).

При острой форме тиреоидита прогноз для большинства пациентов благоприятен. После прохождения курса лечебной терапии (от трех до шести месяцев) больные полностью излечиваются, и приводят в норму работу железы.

При хронической форме воспаления пациенты должны всю жизнь наблюдаться у эндокринолога. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, что человек сможет вести практически обычный образ жизни, только с некоторыми корректировками.

Чувствительность шеи и затрудненное глотание

Воспаление щитовидной железы может привести к ее гиперфункции. Это состояние диагностируется при помощи изучения истории болезни пациента и анализа крови.

Один из первых симптомов, указывающих на воспаление – шея в месте расположения щитовидной железы может быть мягкой на ощупь. Врач может определить это во время осмотра – пальпированием. Дело в том, что когда ткань щитовидной железы воспаляется, нервы в области шеи делаются чувствительными к внешнему давлению.

Другим симптомом воспаления щитовидной железы является затруднение глотания. Это происходит потому, что щитовидная железа может увеличиваться и сжимает пищевод – ту трубовидную часть пищеварительного канала, которая идет ото рта до желудка. А если на пищевод оказывается давление, человек будет чувствовать дискомфорт или боль при глотании. Первичное лечение воспаления щитовидной железы, как правило, избавляет пациентов от этой проблемы.

Проблемы с сердцем и изменения эмоционального фона

Симптомом посерьезнее можно назвать нерегулярное сердцебиение. Такое происходит в случае, если воспаленная щитовидка производит избыточное количество гормонов, которые как раз и влияют на сердце. В частности, чрезмерный уровень гормонов щитовидной железы может привести к тахикардии. В некоторых случаях частота ударов сердца может достигать до 100 ударов в минуту.

Воспаление щитовидной железы может проявляться не только в виде физических симптомов, это заболевание может затрагивать и эмоциональный фон. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в управлении балансом эмоций и настроения. Проблемы со щитовидкой могут привести к изменениям в психической устойчивости, особенно это касается женщин. Речь может идти об уменьшении концентрации, внезапной забывчивости, непонятно откуда взявшейся усталости. У людей с гипотиреозом обычно наблюдается депрессия и медлительность психических процессов, в то время как у пациентов с гипертиреозом, наоборот, повышается раздражительность и тревожность.

Лечится воспаление щитовидной железы нестероидными противовоспалительными препаратами или сокращенно НПВС, а также аспирином и кортикостероидами. Для женщины критически важно знать симптомы воспаления щитовидной железы, особенно если она недавно перенесла какое-либо инфекционное заболевание, например, грипп.

Что Вы можете предпринять

В случае, если воспаление щитовидной железы вызвано бактериями, врач эндикринолог назначает курс антибиотиков для того чтобы уничтожить возбудителей воспаления. При проведении медикаментозного лечения (терапии) при наличии повышенной температуры следует соблюдать постельный режим и следить за достаточным потреблением жидкости. Также Вы можете накладывать компрессы на шею с целью ее охлаждения.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача эндокринолога?

Прежде чем врач эндокринолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу эндокринологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у эндокринолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: схема приёма медикаментов.

Обследования (диагностика), проводимые врачом эндокринологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач эндокринолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • пальпация щитовидной железы
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в крови
  • определение уровня антител в крови
  • ультразвуковое исследование (сонография)
  • сцинтиграфия щитовидной железы
  • тонкоигольная пункционная биопсия

Лечение и терапия

Лечение воспаления щитовидной железы (тиреоидита) зависит от причины возникновения заболевания. В случае если возбудителями заболевания являются бактерии, необходимо проведение лечения (терапии) антибиотиками,

действие которых направлено на уничтожение бактерий. Обычно врач эндокринолог прописывает антибиотики в форме таблеток. При тяжелых формах заболевания может быть назначено внутривенное вливание.

Подострая форма воспаления щитовидной железы (подострый тиреоидит де Кервена) протекает, как правило, в легкой форме и излечивается сама по себе. Врач эндокринолог проводит терапию с применением противовоспалительных препаратов, так называемых антифлогистических средств, которые оказывают болеутоляющее действие. При тяжелом течении болезни и жалобах на сильные боли врач эндокринолог дополнительно назначает кортизон, который помогает снять локальное воспаление.

При заболевании Хашимото разрушается ткань щитовидной железы, что приводит к появлению гипофункции щитовидной железы. Для устранения дефицита гормона щитовидной железы пациентам следует в течение всей жизни принимать гормон L-тироксин. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и посещать врача эндокринолога с целью подбора точной дозы препарата.

Зоб Риделя не поддаётся лечению медикаментами. В этом случае врач эндокринолог удаляет щитовидную железу оперативным путём, а пациентам требуются прием гормонов щитовидной железы в форме таблеток в течение всей жизни.

Послеродовый тиреоидит, который может возникнуть у женщин после родов, не требует какого-либо специального лечения (терапии). Если воспаление щитовидной железы (тиреоидит) развилось на фоне другого ранее существующего заболевания, важно провести лечение (терапию) основного заболевания. В случае сильного воспаления органа щитовидной железы врач эндокринолог назначает противовоспалительные препараты.

 

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания щитовидной железы (тиреоидита) достаточно трудно. Следует обращать внимание на своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций горла, тем самым предотвращая развитие вторичной инфекции — такой как воспаление щитовидной железы.

Прогноз

Острая форма воспаления щитовидной железы (тиреоидит) полностью вылечивается после проведения соответствующей терапии врачом эндокринологом, как правило, лечение длится несколько недель. Длительность лечения тиреоидита де Кервена составляет от трех до шести месяцев.

Пациенты, страдающие тиреоидитом Хашимото, вынуждены в течение всей жизни наблюдаться у врача эндокринолога и принимать гормоны щитовидной железы в форме таблеток, дозировку гормонов должен контролировать лечащий врач.

Единственным методом лечения зоба Риделя является резекция щитовидной железы. Пациентам необходимо принимать гормоны щитовидной железы в течение всей жизни, чтобы компенсировать недостаток гормона. Послеродовой тиреоидит проходит, как правило, самостоятельно без проведения какого-либо специального лечения (терапии) в течении года.

Острое воспаление щитовидной железы

Острое воспаление щитовидной железы – это инфекционное гнойное заболевание, которое встречается очень редко. Возбудителем обычно являются бактерии, реже встречаются воспаления, вызванные грибками или паразитами. Распространение инфекции происходит не воздушно-капельным путем, как при гриппе или ангине, а через кровь, которая приносит бактерии к щитовидной железе.

Признаки и диагностика

Самым частым признаком острого воспаления щитовидной железы является ее болезненное увеличение, кожа над которым краснеет и теплеет. Если воспаление обширное, могут присутствовать и общие признаки воспаления, прежде всего высокая температура. Диагностика основана на видимых проявлениях заболевания и лабораторных исследованиях. Также проводится ультразвуковое исследование, при котором устанавливаются размеры железы, и биопсия (то есть взятие образца живой ткани) для определения возбудителя воспаления щитовидной железы.

Лечение и прогноз

Острое воспаление щитовидной железы лечится антибиотиками, которые действуют на бактерии и грибы. Лучше всего проводить целевое лечение на основании результатов биопсии, которые точно определят возбудителя. В случае неуспеха антибиотикотерапии, проводится хирургическое удаление пораженной части щитовидной железы. Прогноз зависит от обширности воспаления и адекватности лечения, но в большинстве случаев бывает благоприятный.

Подострое воспаление щитовидной железы

Подострое (протекающее медленнее) воспаление щитовидной железы обычно вызывают вирусы. Оно встречается относительно часто и поражает в основном женщин. Подострое воспаление щитовидной железы часто развивается как следствие вирусных заболевания дыхательной системы, но иногда возникает и без всякой связи с ними.

Признаки и диагностика

Главным признаком подострого воспаления щитовидной железы является ее болезненное увеличение, причем боль может иррадиировать в область подбородка или уха. Далее появляется усталость и повышается температура, но не так сильно, как при остром воспалении щитовидной железы. Диагностика основана на клинической картине, ультразвуковом исследовании и анализе крови. В случае сомнений делается еще биопсия.

Лечение и прогноз

При лечении подострого воспаления щитовидной железы используются противовоспалительные препараты, прежде всего нестероидные, но если воспаление не проходит, то назначаются кортикостероиды. Кортикостероиды используются при лечении ряда воспалительных заболеваний (ревматических, системных, кожных, легочных и других), при которых необходимо подавлять чрезмерную активность иммунной системы. В большинстве случаев подострое воспаление щитовидной железы проходит без следа, но примерно в 10% случаев возникает необратимое снижение функции железы (гипотиреоз).

Хроническое воспаление щитовидной железы

Хроническое (длительное) воспаление щитовидной железы – это аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы «нападают» на клетки собственного организма. Постепенно ткань щитовидной железы, таким образом, уничтожается, и происходит снижение ее функции. Хроническое воспаление щитовидной железы возникает у 5% населения старше 60 лет и является самой частой причиной гипотиреоза.

Признаки и диагностика

Главным и часто первым признаком хронического воспаления щитовидной железы, которое всегда долго протекает бессимптомно, является снижение ее функции. При диагностике важно провести ультразвуковое исследование, которое покажет специфические изменения в железе, характерные для хронического аутоиммунного воспаления щитовидной железы.

Лечение и прогноз

Лечение хронического воспаления щитовидной железы основано на контролировании функции железы и назначении недостающих гормонов. При своевременном адекватном лечении прогноз обычно благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *