Какой должен быть размер щитовидной железы: норма

By | 31.07.2018

В нашем организме щитовидная железа играет крайне важную роль. Поэтому любые нарушения в ней полностью сказываются на его работе. Но особенностью данного органа является то, что не всегда могут быть явно видны симптомы того или иного заболевания. И чтобы подстраховать себя, необходимо знать нормальные размеры щитовидной железы у женщин, мужчин и детей.

Что является нормой

Обычно щитовидная железа состоит из двух долей, которые соединены между собой перемычкой. Но последнее время врачи стали встречать у пациентов третью. Она имеет пирамидальную форму, и ни в коем случае не сказывается на деятельности организма. Такое особенное строения не является патологией.

Если размеры щитовидной железы в норме и нет какого-либо заболевания, то человек с утра просыпается бодрым, с лёгкостью переживает стрессы, не склонен к агрессии.

Рассматривая норму щитовидной железы у женщин в таблицах можно заметить, что ее объём полностью зависит от массы тела. Так при 50 кг её норма 15,5 см3, а когда вес составляет свыше 100 кг, то показатель приблизительно 32. В среднем нормой объёма щитовидной железы, отталкиваясь от таблиц, считается не более 18 см3. Но это только если нет избыточного веса.

У тех подростков, возраст которых не достиг 16 лет, объём не должен превышать 15 см3. Правильные размеры щитовидной железы в длину составляют до 4 см, в ширину до 2 см, а в толщину не более 1,5 см. Но эти параметры у девушек могут поменяться с наступлением менструального цикла.

Если рассматривать здоровый вес щитовидной железы, то у женщин это 17-19 гр, а у мужчин — 18-20. Также размеры щитовидной железы у женщин могут измениться во время беременности, и вернуться к прежним параметрам по истечению 6-12 месяцев. Ближе к пожилому возрасту объём данного органа начинает уменьшаться.

Показатели мужчин и детей

Если сравнивать объёмы щитовидной железы мальчиков и девочек, то до наступления подросткового возраста они практически не отличаются. Начиная с 12 лет данный орган у девочек начинает расти значительно сильнее, и к 15 годам достигает 12,4 см3.

В зрелом возрасте размер мужской щитовидной железы превышает женский. Но если соизмерять рост и вес, то в женском организме данный орган занимает больше места. Это объясняется тем, что необходимо вырабатывать большее количество гормонов во время менструации, беременности, родах и лактации.

Стоит отметить, что женщины значительно чаще сталкиваться с проблемами щитовидной железы нежели мужчины. Различные заболевания поражают каждую восьмую представительницу слабого пола.

Женские показатели

Для того, чтобы вычислить нормы объёма щитовидной железы у женщин, существует специальная медицинская формула. Так как доли данного органа имеют форму эллипса, к расчету их объёма добавляют, при помощи умножения, коэффициент 0,479. Отталкиваясь от результата, врач определяет находиться ли орган в норме или необходимо провести лечение.

Щитовидная железа может иметь немного иные нормальные объёмы, если у неё нетипичное строение, она состоит из трёх долей. Также интересен тот факт, что у курящих людей размеры щитовидной железы больше, чем у тех, кто не имеет данной привычки. А нормы у жителей Японии и Англии значительно меньше, так как в их рационе питания больше продуктов, которые содержат йод.

Симптомы отклонения от нормы

Чаще всего увеличение объёма не всегда заметны визуально. Более видными изменения в щитовидной железе и симптомы заболевания у женщин, становятся на второй стадии. В этот период ее параметры увеличиться до такой степени, что становятся явными при глотании.

А уже на третей стадии, она набирает объемы такого размера, что это становиться заметно окружающим. Если же заболевание было запущено и наступила четвёртая, пятая стадия, начинают страдать внутренние органы, образуется одышка, появляется ощущение инородного тела внутри.

Иногда изменения в ее размерах приводят к кашлю, потере голоса и першению в горле. Если появились данные симптомы, то стоит прощупать щитовидную железу, и обе ее доли должны быть одинакового размера. Когда имеются отклонения, и одна больше другой, то это может свидетельствовать о заболевании или даже раке.

Приблизительной нормой объёма щитовидной железы считается её размер с большой палец. Вполне допустимым является если правая доля немного больше нежели левая. Настораживать должно когда при нажатии прощупываются уплотнения или появляется боль.

Какими способами выявляют заболевания?

Вначале врач проводит обследование щитовидной железы при помощи пальпации. Для этого пациента просят сделать глоток воды. В этот момент он наблюдает за её движением вверх. С помощью данного метода определяют структуру органа, его подвижность, исследуют на наличие узелков. Узлы щитовидной железы у женщин говорят об опухоли, наличии кисты.

Боковой осмотр позволяет оценить ее контуры. А пальпация сзади и спереди помогает изучить перешеек. Во время диагностики обязательно делают анализ крови. Проявление тех или иных симптомов не всегда свидетельствуют о нарушении в щитовидной железе, это может быть проявление совершенного другого заболевания.

Также проводят обследования при помощи УЗИ. Оно помогает обнаружить рак и проследить за последствиями полученной травмы. Пользуется большой популярностью этот вид исследования потому, что он самый безопасный и безболезненный.

А так как щитовидная железа находиться на поверхности, это ещё больше облегчает процедуру. С помощью УЗИ можно вовремя обнаружить эндокринные заболевания, нарушения, отклонения от нормы. Удобно ещё и то, что перед процедурой не нужно проводить подготовительных мероприятий.

Желательно узнать находиться ли в норме объём щитовидной железы или нет тем, кто планирует беременность. Стоит провести с целью профилактики УЗИ людям, которые работают на вредном предприятии, употребляют малое количество йодсодержащих продуктов или имеет врожденные патологии щитовидки.

По той причине, что щитовидная железа связана с лимфатической системой, увеличение лимфоузлов также свидетельствуют об заболеваниях в ней.

Случаи когда необходимы тесты на гормоны

Если нормы щитовидной железы начинают отклоняться в ту или иную сторону, это сказывается на работе многих внутренних органов. В этот момент в организме происходит гормональный сбой. Поэтому врачи советуют сделать анализ крови, если:

  • ее размер выше нормы;
  • в долях имеются узлы;
  • резкое снижение веса;
  • дрожь в руках;
  • резкое увеличение веса;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • анемия;
  • нарушение цикла;
  • повышенный холестерин;
  • снизилось половое влечение.

Что показывает анализ

Существует два главных нарушения в работе щитовидной железы, это:

  1. Гипотиреоз. Данное заболевание сказывается на выработке гормонов, которые помогают в работе сердца, органов производящих кровь, нервов. Они также держат под контролем энергию и активность организма. Зачастую уровень данных гормонов может снизиться даже при небольших отклонениях в нормах щитовидной железы.
  2. Гипертиреоз. В данном случае наоборот происходит слишком большая выработка гормонов. Таким заболеванием чаще всего страдают пожилые женщины. Чаще всего данное отклонение появляется вследствие сердечно-сосудистых проблем.

Так как постоянная слабость по утрам может быть признаком заболевания щитовидной железы не стоит затягивать с посещением к врачу, и при первых же симптомах лучше сдать анализы. Чем быстрее будут выявлены нарушения, тем легче их устранить.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы самостоятельно

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

Роль щитовидной железы

В последнее время сильно распространились патологии эндокринной системы. Причина принадлежит не только плохой экологии, но и стрессам, нервным перенапряжениям, скачкам гормонов, провоцирующих данные состояния. Наиболее часто проблемы со щитовидной железой встречаются у представительниц слабого пола. Они обычно сложнее переносят эмоциональное потрясение, пренебрегают медицинским обследованием, правильным питанием.

Щитовидка участвует в создании гормонов, которые способствуют правильному функционированию сердца, кровеносной, нервной системы. Метаболические и энергетические процессы связаны с деятельностью этого органа. Нормальные показатели щитовидной железы зависят от многих факторов, таких как:

  • вес пациентки;
  • состояние эндокринной системы;
  • возраст женщины.

Функции

У молодых женщин и юных девушек щитовидка находится в активном действии. Она производит много гормонов, которые обеспечивают молодой организм необходимой энергией. С возрастом тонус эндокринной системы снижается. Первые признаки данного состояния проявляются в нервозности без какой-либо причины, утренней слабости. Во время осмотра врачом определяется увеличенный объем органа. В такой ситуации женщине предлагают провести УЗИ.

Табличные показатели

Нередко женщинами воспринимается симптоматика патологии эндокринного органа за начало менопаузы. Не следует самостоятельно выставлять себе диагноз. Необходимо обратиться к специалисту, который, опираясь на данные УЗИ, произведет вывод, рассчитает размер щитовидной железы у женщин. У каждого возрастного периода, опираясь на весовую категорию, имеется норма объема щитовидной железы.

У женского пола табличные данные состоят из параметров, начинающихся от 50 кг. Каждая доля щитовидной железы в среднем равна 4 на 2 на 2 см. При этом перешеек имеет толщину от 4 до 5 см. У правой доли щитовидки размер должен быть одинакового размера с левой или незначительно отличаться.

Имеются следующие нормы УЗИ щитовидной железы:

  • при массе тела 50 кг объем эндокринного органа должен быть в пределах 15,5 куб. см;
  • 60 кг – 18,7 куб. см;
  • 70 кг – 22 куб. см;
  • 80 кг – 25 куб. см;
  • 90 кг – 28,4 куб. см;
  • 100 кг – 32 куб. см.

Размеры щитовидки у девочек имеют существенные отличия от показателей взрослых женщин. Медицина придерживается следующих параметров эндокринного органа у детей:

  • в 6-летнем возрасте объем органа находится в пределах 3 куб. см;
  • 7 лет – 3,5 куб. см;
  • 8 лет – 4 куб. см;
  • 9-10 лет – 5,5 куб. см;
  • 11 лет – 6 куб. см;
  • 12 лет – 8,5 куб. см;
  • 13 лет – 9 куб. см;
  • 14 лет – 10 куб. см;
  • 15 лет – 12 куб. см.

Когда врачи назначают проходить УЗИ-тест щитовидки

Объем щитовидной железы у женщин

Сами врачи могут отправить вас на ультразвуковой тест, если:

  • Анализ крови на гормоны показал странные результаты.
  • Пациент жалуется на боли во время глотания.
  • Внезапное ожирение. Реже — внезапное похудение.
  • Жалобы на головные боли и слабость.
  • Высокая температура, которая сама не проходит.
  • Если девушка ждет ребенка, ее могут отправить на осмотр работы всех внутренних органов.
  • Было установлено, что пациент питается пищей с пониженным содержанием йода.
  • Пациент работает на вредных «экологических» производствах.

 

 

 

 

Какие болезни может обнаружить ультразвук

Ультразвуковой тест чрезвычайно эффективен.

Он помогает выявить такие болезни:

  1. Тиреоидит. Является следствие вредоносной активности бактерий и вирусов в органе. Щитовидка увеличивается в размерах, а температура всего тела повышается. Также могут наблюдаться отеки.
  2. Узловой зоб. Это нарушение можно определить на ощупь. Надавив на железы, вы почувствуете уплотнение ткани щитовидки. На УЗИ-тесте зоб выглядит в виде плотного очага, который граничит со здоровой тканью.
  3. Диффузный токсический зоб. Вследствие патологических процессов внутри органа повышается производство йодсодержащих гормонов. Хотя железа увеличивается в размерах, ее структура остается в норме. Это нарушение значительно влияет на психику — настроение может постоянно меняться, появляется нервозность, теряется аппетит.
  4. Гипотиреоз. Функция железы понижена, вырабатывается лишь незначительное количество гормонов.
  5. Киста. Во время УЗИ-теста отчетливо просматривается полость с жидкостью. Со временем полость увеличивается в размерах. Болит шея, высокая температура.
  6. Рак. Представляют собой новообразования высокой плотности. Контуры новообразований рваные, нечеткие. В случае рака также увеличиваются лимфатические узлы.

Вывод

Щитовидка принимает участие в регуляции работы внутренний органов. У здоровой женщины весом в 60 килограмм щитовидная железа в норме не превышает 19 сантиметров кубических.

Если размер щитовидки больше, говорят о повышенном объеме щитовидки.

Это может указывать на наличие патологических процессов в организме. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, медики назначают ультразвуковое обследование щитовидки.

Результат теста можно прочитать самостоятельно, но потом его нужно обязательно отнести к врачу-эндокринологу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *